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Paciente

Varón que a los 10 días de llegar de un viaje de caceria a Botswana comienza con un proceso febril (hasta 39ºC), artralgias, mialgias, anorexis y cefalea. Valorado por su médico de empresa y tras realizar analítica sanguínea y dado que persistía la fiebre a pesar del tratamiento antibiótico prescrito (Amoxicilina-Ac.clavulánico) fue remitido a la consulta del viajero de un centro especializado.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico clínico fue de Rickettsiosis, a través de la lesión cutánea que presentaba en el muslo. Típica "mancha negra" (Imagen 1) y el antecedente epidemiológico de picaduras durante la cacería.

Se le pautó tratamiento con doxiciclina 100 mgr cada 12 horas durante 7 días desapareciendo la fiebre a las pocas horas y la lesión cutánea en cuestión de días.

Comentarios

Rickettsia es un género de bacterias aerobias, gram negativas intracelulares obligadas que pertenece a la familia Rickettsiaceae (junto con los géneros Orientia y Wolbachia). Se clasifican divididas entre el grupo del tifus y el de fiebres exantemáticas.

Información

Las rickettsias normalmente viven en ácaros, garrapatas, pulgas y piojos y pueden transmitirse a los humanos a través de mordeduras de estos agentes succionadores de sangre. La mayoría de las Rickettsiosis que contraen los viajeros son transmitidas por garrapatas (Imagen 2). Las fiebres exantemáticas contraídas por los viajeros incluyen la fiebre por picadura de garrapata, la fiebre mediterránea o botonosa, el tifus por garrapata en la India, fiebre de Astrakan, el Israel tick tifus del Mediterráneo, Thai tick tifus, Queensland tick tifus y fiebre exantemática Australiana, Linfadenopatía por garrapata, North Asian tick Typhus y la Fiebre de las Montañas Rocosas.

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