Fundación io

Segundo Premio Medicina Tropical y Enfermedades Importadas. X Congreso SEMTSI de Bilbao 2017

PREVALENCIA DE ENFERMEDAD DE CHAGAS EN MUJERES GESTANTES NACIDAS EN ÁREA ENDÉMICA. ESTUDIO MULTICÉNTRICO DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE MADRID.

Herrero Martínez, Juan María (1); Cuadros, Juan (2); Millán Pérez, Rosario (3); Carrillo, Irene (4); Merino, Paloma (5); Calderón, María (6); Velasco, María (7); Fares, Irene Ana (8); Flores, María (9); Pérez Molina, José Antonio (10); Martín Rodrigo, Dolores (11); Lizasoaín, Manuel (1); Merino, Francisco (12); Malmierca, Eduardo (11); Peñalver, Rafael (13); Martín Rabadán, Pablo (6); Trigo, Elena (14).

(1) Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid (2) Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Madrid (3) Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid (4) Fundación Jiménez Díaz, Madrid (5) Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid (6) Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid (7) Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid (8) Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Madrid (9) Centro Nacional de Microbiología- Instituto de Salud Carlos III, Madrid (10) Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid (11) Hospital Universitario Infanta Sofía, Madrid (12) Hospital Universitario Severo Ochoa, Madrid (13)Hospital Gómez Ulla, Madrid (14) Hospital Universitario La Paz-Carlos III, Madrid.

Introducción:

La enfermedad de Chagas (EC) es endémica en América, desde el sur de Estados Unidos hasta Chile y Argentina, excepto en el Caribe. España es el país europeo con el mayor número de casos importados. La principal vía de transmisión en nuestro medio es la materno-fetal. El tratamiento previo a la gestación disminuye la tasa de transmisión congénita. Asimismo, los neonatos pueden ser curados si son diagnosticados y tratados de manera precoz. Se necesitan datos actualizados para una correcta planificación de la estrategia de cribado en gestantes provenientes de área endémica.

Objetivos:

Describir la prevalencia de EC en mujeres gestantes procedentes de área endémica en la Comunidad Autónoma de Madrid (CAM)

Material y métodos:

Estudio retrospectivo transversal multicéntrico en 9 hospitales terciarios de la CAM. La frecuencia absoluta se registró en todos los centros, desde el periodo comprendido entre enero de 2011 y diciembre de 2016. La prevalencia se determinó en las gestantes con parto en el año 2015, con información completa por país de nacimiento en 6 centros.

Resultados:

Durante el periodo de estudio se diagnosticaron 347 casos de EC en gestantes. Hubo asimismo 8 casos de infección congénita (tasa de transmisión 2,3% (IC95% 1,0-4,5%)). De los 296 que se conocía el país de nacimiento, éstos procedían mayoritariamente de Bolivia (n=271; 96%), Paraguay (n=16; 5%) y Argentina (n=3; 1%). En cuanto a la prevalencia, disponían de cribado serológico 2303 de las mujeres cuyo parto tuvo lugar en 2015, confirmándose 71 casos de EC (3,1%). La prevalencia fue significativamente mayor en las mujeres nacidas en Bolivia (número de positivos/nº de testados: 41/302; 13,6% (IC95% 10,2-17,9%)) y Paraguay (4/128; 3,1% (IC95% 1,2-7,8%)) que en el resto de países (1/908; 0,1% (IC95% 0,02-0,6%)) [razón de prevalencias: 123,2 (IC95% 17,0-892,3; p<0,000001) y 28,4 (IC95% 3,2-251,9; p=0,000004) respectivamente](Figura 1*).

 Figura 1

Conclusiones:

Dada la alta prevalencia en mujeres gestantes nacidas en determinadas áreas endémicas, se deben implementar protocolos a nivel estatal que faciliten el cribado sistemático y el tratamiento previo a futuras gestaciones, así como el diagnóstico precoz y tratamiento del neonato con infección congénita.



 Fundación io en el X congreso SEMTSI de Bilbao



Premios Fundación io a las mejores comunicaciones:

Entre los objetivos de Fundación io se encuentra el promover la investigación y formación específica de profesionales sanitarios y no sanitarios en Zoonosis, Enfermedades Infecciosas, Medicina Tropical y del Viajero.


Por ello hemos participado como patrocinadores en la convocatoria de Premios a las mejores comunicaciones en el congreso de la SEMTSI de Bilbao 2017



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